Гемартрозы и другие кровотечения
Не являются фактическими пациентами
Гемартрозы и другие кровотечения

Гемартрозы и другие кровотечения

Несмотря на все меры предосторожности, каждый пациент с гемофилией может столкнуться с кровотечениями: поэтому важно их своевременно обнаружить и обратиться за помощью. В этой статье расскажем о симптомах и помощи при разных видах кровотечений.1-3

Гемартрозы и гематомы

Гемартроз — это кровоизлияние в полость сустава. Гематома — это скопление крови в мягких тканях (чаще всего — в мышцах).2

Симптомы:
кровоизлияния в суставы проявляются дискомфортом, болью, появлением отека, повышением температуры кожи в этой области и нарушением функции конечности. Гематомы тоже сопровождаются болевым синдромом, нарушением функции органов или конечности. Кровоизлияния наиболее опасны в участках, где они могут сдавить нервы или сосуды (подвздошная, икроножная и др. мышцы).1-3

Помощь:
незамедлительное начало заместительной терапии, после возникновения первых субъективных симптомов (боли, чувства распирания, дискомфорта, ограничения функции). Если боль очень сильная, лучше обездвижить пораженную руку или ногу, также можно прикладывать холод к этой области на 15–20 минут каждые 4–6 часов только в течение первых суток.1

Реабилитация:
когда боль пройдет, можно будет начать реабилитацию. Она включает как активные, так и пассивные упражнения на диапазон движений.1,2

Внутричерепное кровоизлияние

Любая черепно-мозговая травма у пациентов с гемофилией может вести к развитию внутричерепного кровоизлияния1.

Симптомы:
значительные головные боли, включая головные боли, длящиеся несколько часов, немотивированное беспокойство или заторможенность, повторная рвота или срыгивания (у детей) и сонливость. Внезапная сильная боль в спине может быть симптомом кровотечения вокруг спинного мозга.1-3

Помощь:
нужно начать заместительную терапию и немедленно обратиться в больницу для проведения обследованя (компьютерная или магнитно-резонансная томография, консультация невролога) и выбора метода лечения.1,2

Почечное кровотечение

Кровотечение в почках (почечное кровотечение) может возникнуть спонтанно или после травмы.3.

Симптомы:
боль и вздутие живота, сильная боль в боку и спине, а также гематурия (появление крови в моче).3

Помощь:
при легкой безболезненной гематурии нужен постельный режим, интенсивное питье и заместительная терапия в течение 48 часов, а при более серьезном кровотечении нужно обратиться в больницу. Также обязательно посетить уролога для поиска причины кровотечения.3

Носовое кровотечение и кровотечение из полости рта

Кровотечение из носа (эпистаксис) может возникнуть при травме или раздражении слизистой оболочки носа. Наиболее распространенные причины кровотечения из полости рта — удаление зубов, кровоточивость десен (часто из-за плохой гигиены полости рта) и травмы.3:

Помощь при носовом кровотечении:3

  • Наклоните голову вперед, чтобы избежать заглатывания крови, и осторожно высморкайте сгустки.
  • Приложите холод к переносице (например, марлевый тампон, смоченный в ледяной воде), на 5–10 минут.
  • Заместительная терапия факторами свертывания крови не требуется, если только кровотечение не сильное или повторяющееся.

Помощь при кровотечении из полости рта: нужно обратиться в больницу к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Специалист определит источник кровотечения и остановит его (например, наложит швы). Также могут назначить заместительную терапию и антифибринолитики (при сильном или повторяющемся кровотечении) [3].

Размещенная информация не является рекомендацией компании Такеда, рекламой компании или ее продукции, не должна быть основанием для принятия каких-либо решений или осуществления каких-либо действий, не является призывом к самолечению или заменой рекомендации лечащего врача. Данная информация ни при каких условиях не должна использоваться для постановки диагноза и выбора метода лечения, во всех случаях необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и ознакомиться с противопоказаниями перед применением любых назначенных лекарственных препаратов.

ООО «Такеда Фармасьютикалс»
Ул. Усачева, дом 2, стр. 1, 119048, г. Москва, Россия
Тел.: 8 (800) 700-55-11
www.takeda.com/ru-ru

номер VV-MEDMAT-112364, декабрь 2024

  1. Гемофилия. Клинические рекомендации Национального общества детских гематологов, онкологов и Национального гематологического общества, 2023 г.
  2. The Hemophilia Handbook [электронный ресурс]. URL: https://www.hog.org/handbook/ Дата доступа: август, 2024.
  3. Srivastava A, Santagostino E, Dougall A, Kitchen S, Sutherland M, Pipe SW, Carcao M, Mahlangu J, Ragni MV, Windyga J, Llinás A, Goddard NJ, Mohan R, Poonnoose PM, Feldman BM, Lewis SZ, van den Berg HM, Pierce GF; WFH Guidelines for the Management of Hemophilia panelists and co-authors. WFH Guidelines for the Management of Hemophilia, 3rd edition. Haemophilia. 2020 Aug;26 Suppl 6:1-158. doi: 10.1111/hae.14046. Epub 2020 Aug 3. Erratum in: Haemophilia. 2021 Jul;27(4):699. doi: 10.1111/hae.14308. PMID: 32744769.